lunes, 1 de diciembre de 2014

Estiramiento Elevador Escapula

Lo primero que vamos a hacer a la hora de estirar un músculo será una inspección visual y palpatoria de músculo en cuestión.
Realizarémos un test de acortamiento del músculo y lo compararémos con el lado opuesto.
Después procederémos a estirar el músculo, mantiendo siempre una postura correcta, tanto el paciente como el fisioterapeuta.
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA.
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Ubicado en las regiones cervicales posturios, lateral y escapular. Se encuentra cubierto por el músculo trapaecio.
Origen: apófisis transversa de la vértebras CI y CII y tubérculos posteriores de las vértebras CIII y CIV.
Inserción: superficie posterior del borde medial de la escápula, desde el ángulo superior hasta la espina de la escápula.
Inervación: Ramas anteriores de los nervios cervicales (C3, C4) y nervio dorsal de la escápula (C5).
Acción:
  • Eleva y aduce la escápula.
  • Inclina la columna vertebral homolateralmente.
  • Rotación contralateral del cuello.
Test de acortamiento: procedemos a realizar el estiramiento de este músculo. Si la barrera motriz o “endfeel” aparece muy pronto o antes que el otro elevador de la escápula será debido a un acortamiento del músculo.
Para realizar el estiramiento del elevador de la escápula tendremos que realizar en movimiento contrario a la contracción. Por lo tanto, haremos una flexión de cabeza y cuello, con inclinación homolateral y rotación contralateral del cuello
Estiramiento:
Estiramiento pasivo tipo II (contraccion de antagonistas)
Elevador de la escapula ò Angular de la escapula
Es un musculo de la parte posterior del cuello y tronco que tiene su origen en las apófisis tranversas de las vertebras desde c1 hasta c4 y lleva un recorrido hacia inferior y lateral hasta insertarse en la parte superior del borde medial de la escapula homolateral.
Esta irrigado por la arteria escapular dorsal y su inervación esta dada por las ramas anteriores de los nervios cervicales  (c3 y c4) y por una de las ramas profundas del plexo cervical (nervio dorsal de la escapula, c5 )
Su función principal es la de estabilizar los movimientos laterales del cuello y elevar la escapula (el 50 % del movimiento de ascenso de la escapula lo realiza este musculo, unos 5 cm, sobre todo si el movimiento es lento y sin resistencia)
Eleva la escapula, inclina la cavidad glenoidea hacia inferolateral y realiza campanilla interna.
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Partiremos de una posicion inicial sentado a orcajadas en la camilla o en una silla para estabilizar bien el tronco.
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Despues realizaremos una rotacion e inclinacion contralateral hasta la  1º barrera motora con la musculatura antagonista (trapecio contrlateral, ECM, escalenos ) y al mismo tiempo intentaremos descender la escapula (es decir el muñon del hombro) todo lo que podamos , mantenemos 30 seg y relajamos 2 seg, seguidamente vamos hasta la segunda barrera del mismo modo y volvemos a relajar otros 2 seg, finalmente vamos a la 3º barrera motora y aguantamos otros 30 seg.
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