Vendaje Funcional .Limitacion Extension Codo

Estiramiento Biceps Braquial

Bíceps Braquial

Inserciones proximales: tiene dos cabezas en su parte proximal

•     cabeza corta: vértice de apòfisis coracoide de la escàpula
•     cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula

Inserciones distales:

• tuberosidad del radio
• tejido conjuntivo profundo del antebrazo a través de la aponeurosis bicipital

Acciones:

• flexor del hombro
• flexor del codo
• supinador principal del antebrazo

Inervación:    N. musculocutáneo
Estiramiento Pasivo tipo I

1. Paciente en decúbito supino, al borde de la camilla
2. Dejamos el brazo colgando
3. Fisioterapeuta sujeta el brazo por la muñeca y con la otra mano por encima del codo

4.  Fisioterapeuta lleva el brazo a extensión de hombro, pronación y extensión de codo hasta endfeel, y aguanta la posición 30 segundos.

5. Fin del estiramiento.
AUTOESTIRAMIENTO

1. Paciente de pie, hombro en flexión a 70º – 90º, codo y muñeca en extensión.
2. Con la mano contraria traccionamos de la mano hacia nosotros, durante 30 segundos.

Estiramiento Elevador Escapula

Lo primero que vamos a hacer a la hora de estirar un músculo será una inspección visual y palpatoria de músculo en cuestión.
Realizarémos un test de acortamiento del músculo y lo compararémos con el lado opuesto.
Después procederémos a estirar el músculo, mantiendo siempre una postura correcta, tanto el paciente como el fisioterapeuta.
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA.

Ubicado en las regiones cervicales posturios, lateral y escapular. Se encuentra cubierto por el músculo trapaecio.
Origen: apófisis transversa de la vértebras CI y CII y tubérculos posteriores de las vértebras CIII y CIV.
Inserción: superficie posterior del borde medial de la escápula, desde el ángulo superior hasta la espina de la escápula.
Inervación: Ramas anteriores de los nervios cervicales (C3, C4) y nervio dorsal de la escápula (C5).
Acción:

• Eleva y aduce la escápula.
• Inclina la columna vertebral homolateralmente.
• Rotación contralateral del cuello.

Test de acortamiento: procedemos a realizar el estiramiento de este músculo. Si la barrera motriz o “endfeel” aparece muy pronto o antes que el otro elevador de la escápula será debido a un acortamiento del músculo.
Para realizar el estiramiento del elevador de la escápula tendremos que realizar en movimiento contrario a la contracción. Por lo tanto, haremos una flexión de cabeza y cuello, con inclinación homolateral y rotación contralateral del cuello
Estiramiento:
Estiramiento pasivo tipo II (contraccion de antagonistas)
Elevador de la escapula ò Angular de la escapula
Es un musculo de la parte posterior del cuello y tronco que tiene su origen en las apófisis tranversas de las vertebras desde c1 hasta c4 y lleva un recorrido hacia inferior y lateral hasta insertarse en la parte superior del borde medial de la escapula homolateral.
Esta irrigado por la arteria escapular dorsal y su inervación esta dada por las ramas anteriores de los nervios cervicales  (c3 y c4) y por una de las ramas profundas del plexo cervical (nervio dorsal de la escapula, c5 )
Su función principal es la de estabilizar los movimientos laterales del cuello y elevar la escapula (el 50 % del movimiento de ascenso de la escapula lo realiza este musculo, unos 5 cm, sobre todo si el movimiento es lento y sin resistencia)
Eleva la escapula, inclina la cavidad glenoidea hacia inferolateral y realiza campanilla interna.

Partiremos de una posicion inicial sentado a orcajadas en la camilla o en una silla para estabilizar bien el tronco.

Despues realizaremos una rotacion e inclinacion contralateral hasta la  1º barrera motora con la musculatura antagonista (trapecio contrlateral, ECM, escalenos ) y al mismo tiempo intentaremos descender la escapula (es decir el muñon del hombro) todo lo que podamos , mantenemos 30 seg y relajamos 2 seg, seguidamente vamos hasta la segunda barrera del mismo modo y volvemos a relajar otros 2 seg, finalmente vamos a la 3º barrera motora y aguantamos otros 30 seg.

Estiramiento Subescapular

MÚSCULO SUPRAESPINOSO: Es un músculo que se encuentra en la espalda, por encima de la Espina de la Escápula y que realiza Abducción del hombro y Estabiliza el húmero, por lo que se estira con ADD de hombro, que es su acción contraria.

Origen: Fosa supraespinosa. Inserción: Tubérculo mayor. Antes de realizar el estiramiento hay que buscar el Endfeel o Barrera Final Motriz, en ambos Supraespinosos. Llevamos al paciente al máximo estiramiento del músculo y vemos que sensación hay en cada uno. Deberíamos encontrar una sensación elástica ya que es un músculo. También hay que realizar el Test de Acortamiento comparando la ADD de cada Supraespinoso. El más acortado es sobre el que vamos a incidir. Para realizar el Tipo de Estiramiento Pasivo Tipo I, el Paciente está en sedestación y el Fisioterapeuta en bipedestación detrás de él. Cogemos el brazo del lado que vamos a tratar y lo llevamos a una ADD con el brazo por detrás de la espalda y con la otra mano empujamos el hombro hacia delante con el peso de nuestro cuerpo. La Técnica para realizar este estiramiento consiste en que el fisioterapeuta mantiene durante 30 segundos la posición del paciente en su Barrera Final Motriz. Una vez pasados los 30 segundos se devuelve al paciente a la posición inicial de forma lenta y controlada. Antagonistas: Pectoral Mayor, Dorsal Ancho, Tríceps, Redondo Mayor y Subescapular.